Tin Tức Cập Nhật

Đại diện Cục Lãnh đạo và kiểm soát thủ tục hành chính (Văn phòng Chính phủ) cho biết, hiện có quá nhiều khó khăn trong việc cấp, quản lý, sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT).

“Bảo hiểm xã hội VN không chỉ đạo cơ quan thuộc ngành tại các tỉnh, thành phố dừng thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh theo thẻ bảo hiểm y tế với các cơ sở y tế tư nhân”.

Ông Nguyễn Đức Hòa, Phó Giám đốc BHXH Hà Nội, vừa ký văn bản đề nghị Giám đốc Bệnh viện Bưu điện (Hà Nội) không thu thêm tiền chênh đối với người tham gia BHYT nhằm tránh phân biệt giữa bệnh nhân trong và ngoài ngành, đảm bảo quyền lợi của bệnh nhân có thẻ BHYT.

Bộ y tế đang dự thảo đề xuất tăng mức đóng bảo hiểm y tế (BHYT) trong thời gian tới với 2 phương án tăng từ 0,3 - 0,5 % mức lương cơ bản bắt đầu từ năm 2019, mức tăng sẽ lũy tiến theo năm để đạt tới con số 6 % vào giai đoạn năm 2021 - 2014.

Trong 6 tháng đầu năm, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) tại hầu hết các cơ sở trên địa bàn tỉnh Quảng Nam đều tăng; trong đó, nhiều cơ sở có chi phí KCB BHYT gia tăng đột biến và xảy ra mất cân đối lớn quỹ hơn 210 tỷ đồng.

“Trước thực tế bội chi bảo hiểm y tế (BHYT) lên tới hơn 8.500 tỉ đồng, BHXH VN yêu cầu các địa phương kiên quyết từ chối thanh toán những chi phí khám chữa bệnh không đúng quy định. Trường hợp sai phạm lớn, BHXH VN sẽ đề nghị cơ quan công an điều tra vào cuộc”.

Tuy nhiên, lãnh đạo BHYT cho biết, việc xếp hạng viện phải xem xét dựa trên nhiều căn cứ, không thể thích xuống là xuống. Cụ thể, theo quy định trước đây quỹ BHYT chi trả tiền công khám, ngày giường theo hạng bệnh viện, hạng 2 cao hơn hạng 3 nên các bệnh viện đầu tư để được lên hạng.

Ngay sau khi có nhiều thông tin thắc mắc về quyền lợi của người lao động liên quan tới dòng chữ “Thời điểm đủ 5 năm…” trên thẻ Bảo hiểm y tế. PV Dân trí đã có cuộc trao đổi với bà Mai Thị Kiều Lâm - Phó trưởng phòng Chế độ Bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội VN).

Nghi ngờ một bệnh viện tư có hành vi thu hút bệnh nhân sai quy định, Bảo hiểm xã hội Quảng Nam đã tạm dừng thanh toán chi phí khám chữa bệnh bằng đông y và phục hồi chức năng đối với bệnh nhân có thẻ BHYT đến khám và chữa bệnh tại bệnh viện này.

Phòng khám tăng chi khám bảo hiểm y tế (BHYT) hơn 6.330 lần. Đây là mức tăng kỷ lục chi phí khám chữa bệnh ngoại trú của Phòng khám đa khoa Anh Quất (Bắc Giang) 6 tháng đầu năm, so với cùng kỳ năm 2015. Con số này đã góp phần khiến Quỹ BHYT bội chi gần 2.200 tỷ đồng, tăng 40% so với 6 tháng năm 2015.