Thanh Hóa "thủng" gần 400 tỷ đồng bảo hiểm y tế trong 6 tháng

Theo báo cáo của Bảo hiểm xã hội tỉnh Thanh Hóa, trong 6 tháng đầu năm 2016, toàn tỉnh có hơn 1,5 triệu lượt người đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh, tăng hơn 199.000 lượt người so với cùng kỳ năm ngoái.

Cân đối quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 6 tháng, Thanh Hóa bị “thủng” quỹ 395 tỷ đồng. So với cùng kỳ năm 2015, chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Thanh Hóa tăng 406 tỷ đồng.

Chỉ trong 6 tháng, Bệnh viện Đa khoa TP Thanh Hóa đã chi vượt quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hơn 30 tỷ đồng. Ảnh: Lam Sơn.

Trước thực trạng mất cân bằng quỹ khám chữa bệnh, Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa Nguyễn Đình Xứng đánh giá đây là vụ việc bất thường và chỉ đạo các ngành liên quan khẩn trương tìm nguyên nhân, đề xuất phương án xử lý.

Nguyên nhân bội chi bảo hiểm y tế được xác định, do số lượt người khám chữa bệnh tăng đột biến; nhiều cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế dùng phần lớn thuốc giá cao trong điều trị, nhiều sai sót trong thanh toán thuốc, dịch vụ kỹ thuật không có trong danh mục...

Cơ quan chức năng phát hiện có dấu hiệu trục lợi bảo hiểm xã hội ở nhiều cơ sở y tế cả công lập và tư nhân. Lãnh đạo UBND tỉnh Thanh Hóa khẳng định, nếu là nguyên nhân thuộc về năng lực quản lý, giám sát, phải nhanh chóng chấn chỉnh, nếu có dấu hiệu thông đồng giữa các bên liên quan để trục lợi bảo hiểm y tế cần điều tra, xử lý nghiêm. 

Một trong những giải pháp được cơ quan chức năng đưa ra là có thể xem xét việc dừng hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với những đơn vị vi phạm. Bảo hiểm xã hội cũng được yêu cầu nhanh chóng hoàn thiện, đưa vào vận hành hệ thống quản lý điện tử trên phạm vi toàn tỉnh để hỗ trợ tốt hơn việc kiểm soát hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.